Moment geduld a.u.b.

Aanmelden

Woont u binnen ons postcode gebied (postcodes: 1051, 1052, 1013 en 1012) en heeft u momenteel nog geen huisarts in de wijk? Dan kunt U zichzelf middels dit inschrijfformulier aanmelden bij onze praktijk.

Door op verzenden te drukken, wordt uw informatie verzonden naar onze administratie, daarmee is de inschrijving nog niet voltooid. Nadat de informatie gecontroleerd is en u bent ingeschreven in onze praktijk ontvangt u eerst nog een bevestiging van uw inschrijving.

Annuleer